自帶保護(hù)膜的輸液貼 自帶保護(hù)膜的輸液貼怎么用
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孩子腸套疊要緊嗎?
中國(guó)科普作家協(xié)會(huì)會(huì)員吳一波來(lái)回答您的問(wèn)題。
在小兒生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中,消化道癥狀可以說(shuō)是“家常便飯”般的存在,所以胃腸道疾病在小兒外科得到很大的重視,但由于腸套疊的臨床表現(xiàn)不夠獨(dú)特,所以需要小兒外科醫(yī)生具有足夠清晰和廣闊的臨床思維,并且在現(xiàn)代的卓越的輔助診斷技術(shù)的發(fā)展下,使得腸套疊的診斷變得清晰明了。
下面我們就來(lái)了解一下腸套疊這個(gè)看似奇怪少見(jiàn),但是卻不少見(jiàn)到且危急的小兒外科疾病。
大多數(shù)嬰兒原發(fā)性腸套疊病例沒(méi)有明顯的誘因,但這個(gè)年齡階段的2%--8%的患兒是繼發(fā)于腸道可識(shí)別的病變,如息肉、邁克爾憩室、異位胰腺、腸源性囊腫或淋巴瘤這些通常發(fā)生在年齡稍大的患兒的疾病。一般認(rèn)為,腸道病毒感染之后末端回腸粘膜下淋巴結(jié)增生是導(dǎo)致腸套疊的主要病因。
腸套疊的病理生理學(xué)從內(nèi)陷的腸管和系膜的靜脈受壓開(kāi)始,可進(jìn)一步導(dǎo)致靜脈血流停滯和水腫。隨著水腫的增加,動(dòng)脈血流也逐漸停滯,可發(fā)生腸壞死。治療的目的是在動(dòng)脈受壓之前解除腸套疊。
典型的臨床表現(xiàn)是:營(yíng)養(yǎng)良好的男性嬰兒,9個(gè)月大小,突然因腸絞痛從睡眠中醒來(lái)。疼痛可以很快過(guò)去,患兒又可入睡,這種間斷清醒以及伴有類似臨床表現(xiàn)的情況不容忽視。疼痛后可有反復(fù)陣發(fā)性嘔吐,可以成為膽汁性的,然后出現(xiàn)血便,血便可為果醬樣的。如果這種情況持續(xù)不加處理,會(huì)出現(xiàn)完全性腸梗阻,如果2—4天內(nèi)沒(méi)有糾正,將是致命的。
體檢可以發(fā)現(xiàn)右上腹又一個(gè)香腸樣的包塊,大約在85%的患兒可以觸摸到,通常在右上腹。如果在患兒腹部未能觸摸到包塊,直腸指檢觸摸到包塊的可能性也很小。伴隨包塊出現(xiàn)的是右下腹的空虛感(Dance征),因?yàn)樘庄B的腸管已移動(dòng)到結(jié)腸肝曲。腸套疊患兒發(fā)熱也是很常見(jiàn)的。
稀鋇灌腸是傳統(tǒng)的診斷和治療手段,不過(guò)目前大多數(shù)使用的是空氣灌腸復(fù)位。目前腹部B超市應(yīng)用最廣泛的診斷工具。
復(fù)位的標(biāo)志是造影物質(zhì)可以無(wú)障礙地進(jìn)入數(shù)個(gè)小腸袢,伴隨著刺激大量排便,通常腹部包塊同時(shí)消失,臨床癥狀明顯改善。復(fù)位后病人住院觀察一天,第二天早晨停止使用抗生素,開(kāi)始喂養(yǎng),稍后即可出院。如果不能復(fù)位,就要將患兒送入手術(shù)室進(jìn)行手法復(fù)位。一般取右下腹切口。手術(shù)復(fù)位后第二天就可以開(kāi)始喂養(yǎng),幾天后患兒就可以出院了。同灌腸復(fù)位一樣,術(shù)后連續(xù)使用抗生素24小時(shí)。超聲波也可以應(yīng)用于腸套疊復(fù)位。在B超下,生理鹽水作為造影劑,腸套疊在B超輔助下生理鹽水灌腸可以獲得成功復(fù)位。
要緊!這個(gè)不能輕視!
雖然我不是醫(yī)生,但是我兒子得過(guò)腸套疊!所以我把經(jīng)驗(yàn)分享一下,也許比有些大夫的會(huì)更便于大家了解!
我兒子是一歲兩個(gè)月時(shí)得的。那天下午開(kāi)始肚子疼,因?yàn)閮鹤犹[忍,他哭沒(méi)太大聲,就是平時(shí)動(dòng)靜,我以為消化不良,給他揉了會(huì),他好了,又喝奶又玩耍的。我就覺(jué)得沒(méi)事。結(jié)果晚上又疼,我也沒(méi)當(dāng)回事,因?yàn)楹⒆犹垡粫?huì)就好了,能吃能喝的。那會(huì)自己帶孩子,也沒(méi)經(jīng)驗(yàn)。直到第二天上午,孩子還疼。我就自己抱他打車去了醫(yī)院,到那就讓b超。結(jié)果診斷腸套疊。
醫(yī)生開(kāi)始也沒(méi)跟我說(shuō)腸套疊的情況,只說(shuō)叫孩子爸爸來(lái),給孩子做個(gè)小手術(shù)然后辦理住院。我當(dāng)時(shí)腦袋一下就亂了,抱著孩子哭了。然后給老公打電話,給我爸我媽打電話。期間讓我簽字,我手抖著簽的,一看協(xié)議上那些意外情況。我直接哭出了聲。
可是大夫也沒(méi)跟我說(shuō)具體情況。而且我當(dāng)時(shí)大腦一片混亂。是我爸安慰我說(shuō)沒(méi)事,所謂的手術(shù)就是充氣。我一邊哭一邊哄著手術(shù)臺(tái)上的孩子。看著肚子充的跟氣球似的。大夫說(shuō)好了,轉(zhuǎn)去病房打幾天針就好。直到這時(shí),我才輕松點(diǎn)。后來(lái)住院,慢慢跟住院部的大夫了解才知道,腸套疊那些顯著癥狀!都怪自己大意,差點(diǎn)害了孩子。
腸套疊癥狀:
1,開(kāi)始孩子無(wú)大便
2.肚子疼,特別疼,疼起來(lái)蜷縮身體那種。但是我兒子真沒(méi)大哭,所以我才忽視了
3.疼痛屬于陣發(fā)性,疼過(guò)一會(huì)又恢復(fù)正常,能吃能喝,一點(diǎn)不像生病的樣子。
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