胃黏膜的保護膜 胃黏膜的保護膜是什么
大家好,今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題,就是關(guān)于胃黏膜的保護膜的問題,于是小編就整理了2個相關(guān)介紹胃黏膜的保護膜的解答,讓我們一起看看吧。
泮托拉唑能不能保護胃粘膜呢?
泮托拉唑作為第三代質(zhì)子泵抑制劑,具有很強的抑制胃酸的能力,用于治療十二指腸潰瘍,胃潰瘍,卓-艾綜合癥。尤其是對潰瘍伴出血、嘔吐以及頑固性潰瘍、急性胰腺炎有非常好的效果。
泮托拉唑與拉唑類的其它藥物相比(如奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑)對胃酸具有更強的穩(wěn)定性,藥物作用范圍更廣,與抗生素聯(lián)合根除幽門桿菌的效果更明顯,而且副作用比其它拉唑類藥物也更少,若不是長期大量服用的,基本不引起副作用。
那么泮托拉唑能不能保護胃粘膜呢?答案是“可以的”。但它不是直接把自己覆蓋在胃粘膜上保護胃粘膜,而是另辟蹊徑通過減少胃酸的生成從而保護胃粘膜。但對于長期抽煙,喝酒、進食一些刺激性的食物或服用非甾體類藥物而造成胃粘膜損傷的,服用泮托拉唑抑制胃酸生成時,反而對胃粘膜的傷害更大,所以泮托拉唑并不適合所有類型胃粘膜損傷的用藥。
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泮托拉唑是第一代質(zhì)子泵抑制劑,原研藥的商品名叫泰美尼克。他不是直接保護胃黏膜的,而是通過抑制胃酸,降低胃內(nèi)酸濃度,使胃黏膜被胃酸侵蝕降低,從而達到保護胃黏膜的作用。拉唑類制劑有奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等等,它們主要用于胃酸分泌過多,胃十二指腸潰瘍、反流性食管炎等癥狀。
泮托拉唑與奧美拉唑同時第一代,但是泮托拉唑比奧美拉唑更具有優(yōu)勢,因為它的作用靶點更專一,對酸穩(wěn)定性也有了提升。
使用泮托拉唑一般是腸溶制劑,所以建議在餐前服用,因為腸溶制劑目的是在小腸吸收,如果飯后服用,藥物會與食物在胃中滯留較長時間,延長排空,胃酸有可能破壞腸溶膠囊,使腸溶功能消失。另外如果夜間容易反酸、燒心,可在睡前服用一次,以降低夜間胃酸分泌,因為夜間長時間空腹,分泌的胃酸可能會使胃黏膜更容易刺激,引發(fā)出血等問題。
如果較長期服用泮托拉唑,需要注意維生素B12的缺乏,因為抑制胃酸后,維生素B12可能吸收減少,還可能導致骨質(zhì)疏松等不良事件,如果服用過程中產(chǎn)生不適,應(yīng)該及時咨詢醫(yī)師或藥師,避免發(fā)生嚴重的不良反應(yīng)。
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一、泮托拉唑是第三代質(zhì)子泵抑制藥,主要作用于胃酸分泌的最終環(huán)節(jié)—質(zhì)子泵上的巰基以共價鍵結(jié)合,使其喪失泌酸功能,從而抑制胃酸的分泌。同時,泮托拉唑能治愈常規(guī)或高劑量H2受體拮抗藥治療無效的消化性潰瘍。用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、返流性食管炎、潰瘍伴出血、嘔吐或不能進食、急性胰腺炎以及應(yīng)激性潰瘍。
泮托拉唑主要是抑制胃酸分泌,治療胃炎、胃潰瘍的,胃酸分泌減少也是對胃黏膜的一種保護。其不是胃黏膜保護劑。
二、胃黏膜保護劑:主要是增加胃黏膜血流,以及胃黏膜細胞黏液分泌增多,胃黏膜細胞前列腺素的合成增多等,起到保護胃黏膜的作用。藥物有枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍。
兩者的作用機理不同,治療時需要根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的診斷,正確使用藥物。
泮托拉唑是第三代的 之質(zhì)子泵抑制劑。
正常人體胃內(nèi)含有胃酸,起到初步消化,分解食物的作用。胃酸是胃壁黏膜中的壁細胞分泌的。該細胞膜中含有的質(zhì)子泵,可以把細胞內(nèi)的H分泌到細胞外,形成胃酸(HCL
)。
而泮托拉唑就是質(zhì)子泵抑制劑,作用于該質(zhì)子泵,抑制鹽酸的形成。減少胃酸分泌,由于是在胃酸形成的最后一步起作用,因此對各種促進胃酸分泌的因素都起到一定的抑制作用。
常見的奧美拉唑(第一代),蘭索拉唑(第二代),雷貝拉唑(第三代)都屬于質(zhì)子泵抑制劑,也是目前臨床中最常用,也是最有效果的治療消化性潰瘍(胃潰瘍,十二指腸潰瘍)、上消化道出血、返流性食管炎及幽門螺旋桿菌感染的患者。
經(jīng)常有胃潰瘍或者胃黏膜糜爛的患者,醫(yī)生會建議口服這類抑酸藥物,同時會建議口服胃黏膜保護劑,比如常用的鋁碳酸鎂(達喜)、膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀、潔維樂等藥物。因此,泮托拉唑不是常用的胃黏膜保護劑,但是通過抑制胃酸分泌后,可以減少胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的腐蝕。但是,這是對胃酸分泌過多的患者有用。如果患者患者的胃黏膜損傷不是,胃酸過多的原因,那么服用質(zhì)子泵抑制劑沒有作用。
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回答問題之前先簡單科普一下臨床抑制胃酸的藥物:我們目前在全球范圍內(nèi)臨床上有一大類抑制胃酸分泌的藥物,有這么一大類藥,他們名字后面都含有“拉唑”兩個字,這些藥基本都屬于抑制胃酸藥。
最經(jīng)典也是最早第一代發(fā)明出來的就是阿斯利康公司發(fā)明的“奧美拉唑”!此藥有劃時代的意義,曾三年全球單藥銷量第一,當然對于治療胃出血,胃十二指腸潰瘍效果也是非常好的! 第二代是“蘭索拉唑”、第三、第四代的有泮托拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑、艾普拉唑等。如下圖所示:
從上可以看出泮托拉唑?qū)儆诘谌馁|(zhì)子泵抑制劑,是日本武田公司發(fā)明的,相比奧美拉唑等藥物,安全性高,副作用更,抑酸作用也很強。
回到題主的問題!
泮托拉唑他們其實是抑制胃酸的藥物,并不是直接保胃的藥,但可以通過抑制胃酸來間接保護胃粘膜,臨床上有一句話叫做“無酸無潰瘍”,大部分胃潰瘍十二指腸的患者都是因為胃酸分泌過多或者失調(diào)導致的!正是因為這一大類藥物都有強大持久的抑制胃酸的作用,使得臨床上胃腸潰瘍,胃糜爛導致的出血發(fā)病率較以前明顯減少!
這些藥不建議長期吃,因為是很強的抑制胃酸,除非醫(yī)生要求,要不然不建議自己長期亂吃,這個以前科普過這個問題!
臨床上幾乎所有的胃病患者大部分都是長期沒有好好保養(yǎng)造成的,比如長期熬夜、抽煙、喝酒、暴飲暴食、三餐不規(guī)律、長期吃夜宵、精神壓力大焦慮等。要想好好治療就要好好保養(yǎng)的前提下再吃藥,不要弄相反了!
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泮托拉唑是我們胃腸外科常用藥,具有較強的胃酸抑制作用。
泮托拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑,可以長效抑制胃底及胃體部的壁細胞產(chǎn)生胃酸,其與壁細胞內(nèi)H+ - K+ ATP酶的有效結(jié)合,可使其抗胃酸分泌作用持續(xù)24小時以上,是一種超長效的胃酸抑制劑。
泮托拉唑主要運用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、中/重度的胃食管反流病,也可以用于潰瘍病或急性胃黏膜病變、復合性潰瘍等引起的消化道出血疾病。
泮托拉唑不能直接保護胃黏膜,但有間接保護胃黏膜的作用。主要原因是胃酸被抑制減少分泌后,胃黏膜受侵蝕會減少,算是一種變相的保護吧。
臨床上常用于保護胃黏膜的藥物有:硫糖鋁、尿囊素鋁、枸櫞酸鉍鉀、鋁碳酸鎂、果膠鉍等。這些藥物化開后,可以在潰瘍表面形成氧化膜,具有一定的保護作用。臨床上一般配合奧美拉唑、泮托拉唑等使用。
①一般使用劑量是20mg/次,一天2次,最好不超劑量使用。
②服藥期間如出現(xiàn)頭痛、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐頭暈、關(guān)節(jié)痛等,要停止使用。
膜固思達飯前吃還是飯后吃好呢?
該藥物飯前飯后影響應(yīng)該不是很大。通常是飯后服用,這樣對胃比較好,能減少藥物對胃的剌激。因為它具有胃黏膜保護作用,飯前吃可以使胃黏膜首先受到保護,減少進食后,胃酸再次增加,刺激胃黏膜的效果。
到此,以上就是小編對于胃黏膜的保護膜的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于胃黏膜的保護膜的2點解答對大家有用。