修復(fù)扁桃體保護(hù)膜 修復(fù)扁桃體保護(hù)膜有用嗎
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做扁桃體手術(shù)全麻對小孩有影響嗎?
如果達(dá)到了扁桃體手術(shù)的指征,確實(shí)需要手術(shù)切除扁桃體。小孩子一般是需要做全麻的,主要是為了避免孩子手術(shù)中不能配合,以及預(yù)防局麻有意識狀態(tài)下手術(shù)可能造成的心理創(chuàng)傷。
在安全劑量、正規(guī)操作的前提下,全麻是安全的。
為什么建議疼痛耐受度差、自控差的人做全麻?
給你講個真實(shí)的事情。前段時(shí)間有個年輕人來做扁桃體切除。我給的建議是做全麻,也就是全身麻醉,理由說得也很清楚。
1是局麻要求患者有極高的配合度。患者要在清醒地看著手術(shù)器械進(jìn)口腔,要時(shí)刻保持口張開。該固定姿勢不動的時(shí)候要絕對靜止不動,否則切割的時(shí)候患者動作大了,可能切少一塊或者多一塊,影響切除效果。同時(shí)患者還要清醒著配合完成吐血等動作,彼此合作才能更好完成手術(shù)。
2是局麻后可能產(chǎn)生心理陰影。因?yàn)槭乔逍阎鍪中g(shù),患者能清楚地感覺到手術(shù)過程,有不少患者在術(shù)后出現(xiàn)了長期的心理障礙。比如看到醫(yī)院或者醫(yī)生就害怕,或者持續(xù)出現(xiàn)自己會受到傷害的臆想。
為了避免這種情況,手術(shù)前,我詳細(xì)地給小伙子說了我的考慮。但這孩子不同意,堅(jiān)持要做局部麻醉,術(shù)前保證得非常好:一定完全配合,一定不會影響操作。
結(jié)果手術(shù)中還是害怕了,剛切完一側(cè),要切另一側(cè)扁桃體的時(shí)候,他怎么都不肯張嘴了,堅(jiān)持要改全麻。但因?yàn)槿榍耙隹崭沟纫幌盗械臏?zhǔn)備,他當(dāng)天的情況已經(jīng)不適合了,就只能等第二天再全麻切一次。
本來幾分鐘就能搞定的簡單手術(shù),結(jié)果折騰了兩回。局麻手術(shù)的陰影可能已經(jīng)留下了,還多花了兩次錢、受了兩茬罪、耽誤了更多的時(shí)間。
我是@五官通張醫(yī)生,點(diǎn)擊關(guān)注,耳鼻喉頭頸健康問題來問我!
小兒扁桃體很不起眼 , 但它是小兒免疫重要器官, 但他也會給家長帶來很大困擾。很多小孩子還在2.3歲的時(shí)候就已經(jīng)檢測出扁桃體3級,導(dǎo)致孩子晚上進(jìn)場打呼嚕,嚴(yán)重影響孩子的生長發(fā)育,到了4.5歲,孩子免疫功能比較接近成人,好多建議做扁桃體切除術(shù)。.
扁桃體切除術(shù)畢竟是手術(shù),肯定會存在風(fēng)險(xiǎn)。
1.扁桃體摘除術(shù)是耳鼻喉頭頸外科的一種常見手術(shù) , 目前常采用氣管內(nèi)插管全身麻醉 , 氣管內(nèi)插管全身麻醉因拔管和蘇醒期間易發(fā)生呼吸道并發(fā)癥 。
2. 扁桃體手術(shù)出血量大 , 手術(shù)與麻醉醫(yī)師共用氣道 , 為了保障患兒術(shù)中的通氣 , 通常選擇氣管內(nèi)插管全麻 氣管插管全麻 , 術(shù)中易于控制氣道 , 但小兒呼吸道私膜嬌嫩 , 氣 管插 管易損傷私膜 , 可導(dǎo)致聲門下水腫 , 氣管插管全麻因?qū)Ч軐?氣道的刺激性強(qiáng) , 為減輕麻醉誘導(dǎo)及維持期導(dǎo)管刺激 所 致的應(yīng)激反應(yīng) , 常需較大劑量 的麻醉鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛藥量 , 這樣易致術(shù)后的拔管時(shí)間及復(fù)蘇時(shí)間延長 拔管時(shí)易致嗆咳屏氣等并發(fā)癥 。
3.麻蘇醒期躁動:全身麻醉后蘇醒過程中常見的并發(fā)癥,如果處理不及時(shí),將影響全麻蘇醒質(zhì)量,甚至關(guān)系到手 術(shù)的治療效果。扁桃體摘除術(shù)是小兒常見的手術(shù),由于位置 處于呼吸道重要部位,術(shù)野狹小,刺激強(qiáng)度大, 患 兒 年 齡 小 , 很 難 積 極 配 合 手 術(shù) 治 療 , 術(shù) 后 多 因 手 術(shù) 部 位 疼 痛 而 導(dǎo) 致 哭 鬧 , 躁 動 , 甚 至 創(chuàng) 面 滲 血 而 影 響 術(shù) 后 呼 吸 , 此 手 術(shù) 常 在 全 身 麻 醉 下 進(jìn) 行 , 因 此 , 麻 醉 要 求 蘇 醒 必 須 平 穩(wěn) , 這 對 于 保 證 患 兒 生 命 安 全 至 關(guān) 重 要 。 合 理 選 擇 麻 醉藥物,可以抑制應(yīng)激反應(yīng) 使麻醉蘇醒平穩(wěn),減少不良反應(yīng),保證病人生命安全
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